Non-profitorganisaties uit Montana ondersteunen de aanbevelingen van de staat aan de gedragsgezondheidscommissie • Daily Montanan

Non-profitorganisaties op het gebied van gedragsgezondheid in Montana steunden grotendeels de aanbevelingen die dinsdag zijn gepresenteerd aan de gedragsgezondheidscommissie van de staat, die de gouverneur adviseert over de manier waarop de 300 miljoen dollar kan worden besteed die is toegewezen aan het versterken van de geestelijke gezondheidszorg in de staat.

Gouverneur Greg Gianforte heeft al een aantal toewijzingen van de fondsen goedgekeurd, zoals 7,5 miljoen dollar voor aanbieders om door de rechter bevolen forensische fitnessexamens uit te voeren om de achterstand in de staat aan te pakken, evenals 600.000 dollar aan subsidies voor certificering en training voor professionals die werken met Montananen met intellectuele en ontwikkelingsstoornissen, naast andere initiatieven.

De commissie kwam bijeen om feedback te geven en te horen over voorgestelde aanbevelingen van het staatsgezondheidsdepartement over het verbeteren van het beheer van gedragsmatige gezondheidsgevallen, het uitbreiden van diensten en het werven en behouden van personeel. Aanbevelingen omvatten ook het uitbreiden van de toegang tot diensten voor ontwikkelingsgehandicapten, voor een totaal van 21 voorgestelde suggesties.

Een van de openstaande vragen is echter hoe we de langetermijnkosten kunnen betalen die gepaard gaan met het draaiende houden van de voorgestelde programma’s.

Gianforte ondertekende vorig jaar House Bill 872 in wet, waarmee de commissie voor het Behavioral Health System for Future Generations werd opgericht, bestaande uit wetgevers van beide partijen, wetsvoorstelsponsor Rep. Bob Keenan, R-Bigfork, en drie Gianforte-benoemingen, waaronder het ministerie van Volksgezondheid en Menselijke Gezondheidszorg. Dienstendirecteur Charlie Brereton.

Keenan opende de bijeenkomst dinsdag en benadrukte het “Toekomstige Generaties”-gedeelte van de naam van de commissie.

‘We gaan hier vandaag niet alles oplossen,’ zei Keenan. “Maar we gaan ons best doen.”

De commissie heeft maandenlang bijeenkomsten in de hele staat gehouden, waarbij ze luisterde naar belanghebbenden, waaronder non-profitorganisaties en belangenbehartigers, die de aanbevelingen vormden. De commissie omvatte ook de input van het staatsgezondheidsdepartement en het adviesbureau Guidehouse, die een rapport opstelden over alternatieve instellingen voor geestelijke gezondheidszorg buiten de staatsfaciliteiten.

Gedragsgezondheidszorg is een groot probleem in Montana, aangezien het Montana State Hospital federale financiering verloor, vacatures bleven bestaan ​​en de vraag naar zorg de staat overweldigde.

Aanbevelingen voor ontwikkelingsstoornissen

Er zijn ongeveer 2.500 mensen met ontwikkelingsstoornissen die gebruik maken van ontheffingen in de hele staat. Lindsey Carter, directeur van het Developmental Disability Program van DPHHS, zei dat het vergoedingspercentage voor zorgverleners die de bevolking met een beperking bedienen hetzelfde is, ongeacht het niveau van ondersteuning dat individuen nodig hebben. Zorgverleners krijgen dus niet méér vergoed als ze patiënten hebben die meer aandacht en zorg nodig hebben. De eerste aanbeveling is om het tarief van de aanbieder te baseren op beoordelingen van de behoeften van de gehandicapte persoon.

Het toevoegen van extra vrijstellingsopties, bijvoorbeeld voor mensen die mogelijk gezinnen hebben die hulp nodig hebben tijdens respijtzorg om hen in een onafhankelijke leefomgeving te houden, was een andere suggestie.

Het heropenen van evaluatie- en diagnostische (E&D) klinieken die zouden dienen als een “voordeur” voor diensten in de staat en de wachttijden voor initiële beoordelingen zouden verkorten, evenals het beheren van de huidige wachtlijst van minstens 2.100 in de staat, zijn andere aanbevelingen.

Aanbevelingen voor gedragsgezondheid

Volgens de presentatie heeft ongeveer 10% van de Medicaid-bevolking in Montana een ernstige psychische aandoening of middelenmisbruik, en de staat biedt momenteel gericht casemanagement aan 2.000 personen, oftewel ongeveer 2% van de Medicaid-bevolking. De staat wil het reeds aangeboden aanbod vergroten en de capaciteit van de aanbieders vergroten, en een trainingsprogramma opzetten voor gerichte casemanagers.

988 en verzendreactie

De staat wil ook de 988 Suicide and Crisis Lifeline verbinden met toegang tot eerstehulpverleners. Historisch gezien kunnen alleen alarmcentrales (zoals 9-1-1 callcenters) crisisreacties verzenden, maar de communicatie tussen de reddingslijn en callcenters is inconsistent. De staat beveelt aan dat 988 callcenters verbinding kunnen maken met mobiele crisisrespons.

Oost-Montana beschikt echter niet over mobiele crisisresponsteams, en de staat heeft er in totaal zes. DPHHS stelt voor om crisishulpverleners toe te voegen aan meer regio’s in de staat via een “hub and spoke-model” met een centraal knooppunt van professionals in de geestelijke gezondheidszorg die virtueel verbinding maken met spaken – medische noodhulptechnici of gezondheidswerkers in de gemeenschap die mensen in crisis kunnen helpen.

Het departement zou graag nieuwe crisisstabilisatiecentra willen toevoegen, waar mobiele crisishulpverleners mensen die zorg nodig hebben ergens heen kunnen brengen. De staat heeft beperkte toegang tot stabilisatiecentra, waarbij plattelandsgebieden ruim vier uur verwijderd zijn van de dichtstbijzijnde diensten. Het ideale resultaat zou een verminderde afhankelijkheid van de spoedeisende hulp zijn, evenals een afname van de behoefte aan psychiatrische ziekenhuisopnames, aldus de staatsgezondheidsafdeling.

Ondersteuning van collega’s

De staat biedt al een Certified Adult Peer Support-programma aan, dat het stigma vermindert en de noodzaak voor spoedbehandeling minimaliseert, maar DPHHS wil dit aanpassen zodat het programma ook personen met minder ernstige psychische aandoeningen kan omvatten.

Ondersteuning voor niet-gehuisveste mensen die een geestelijke gezondheidscrisis ervaren

De staat wil ook de diensten uitbreiden voor mensen met psychische aandoeningen die dakloos zijn. DPHHS schat dat 2.200 inwoners van Montana dakloos zijn en dat ongeveer 460 mensen lijden aan een ernstige psychische aandoening. Maar de staat zei dat bestaande woningvouchers moeilijk toegankelijk zijn en niet zo ver gaan op de huidige huurmarkt.

Aanbevelingen zijn onder meer het verhogen van de financiering voor bestaande PATH-programma’s (Projects for Assistance in Transition from Homelessness) en het toekennen van subsidies aan nieuwe PATH-programma’s.

De staat wil ook de koopkracht van woningvouchers vergroten door samen met de huisvestingsautoriteiten een Fair Market Rent-beoordeling te ontwikkelen.

DPHHS wil ook de toegang tot geestelijke gezondheidszorg voor jongeren vergroten en het aantal leerlingen dat op scholen wordt gescreend op geestelijke gezondheidszorg vergroten, in de hoop gedragsgerelateerde gebeurtenissen zoals pesten terug te dringen.

Werven en behouden van personeel

Het versterken van de beroepsbevolking op het gebied van de gedragsmatige gezondheidszorg in de staat is ook een topprioriteit voor de staat, met aanbevelingen als het creëren van prikkels voor rekrutering en retentie.

De staat stelt voor een programma voor collegegeldvergoeding te ontwikkelen en de training voor bestaand personeel uit te breiden om burn-out te helpen voorkomen. De staat noemt emotionele uitputting de belangrijkste reden voor omzet in het veld.

Hoe we voor deze voorgestelde verbeteringen moesten betalen, was een van de grote vragen aan het einde van de bijeenkomst.

De eenmalige kosten zullen naar verwachting worden gedekt met de 300 miljoen dollar, maar voor de duurzaamheid van het programma op de lange termijn zijn waarschijnlijk andere financieringsbronnen nodig. De DPHHS-presentatie suggereerde terugbetaling door Medicaid, federale subsidies, algemene staatsfondsen en publiek-private partnerschappen als mogelijke opties.

Een aantal organisaties steunden grotendeels het werk van de commissie en de presentatie van de staat tijdens openbare commentaren, waaronder Montana’s afdeling van de National Alliance on Mental Illness en de Montana Medical Association.

“We hebben het moeilijk”, zegt Jamie Palagi, nieuwe CEO van het in Helena gevestigde Intermountain Health. “We worstelen met het behoud van personeel, de werving en het blijven verlenen van diensten, en dus zouden de aanbevelingen die vandaag zijn besproken mijn organisatie morgen helpen.”

De commissie zal het publieke commentaar op de aanbevelingen accepteren alvorens haar eindrapport op te stellen, dat op 20 mei zal worden besproken. Het staatsgezondheidsdepartement zal op 28 juni een eindpresentatie geven over de aanbevelingen ter goedkeuring.